Το τριήμερο 16-19 Φεβρουαρίου είχα την τιμή και χαρά να παρευρεθώ και να συμμετάσχω με μια επιτοίχια παρουσίαση κλινικού περιστατικού στο συνέδριο της Ευρωπαικής Εταιρείας Διάφανων Ναρθήκων, το οποίο διεξάγεται κάθε δυο χρόνια, στην Βενετία της Ιταλίας. Εκτός από την παρακολούθηση των εξαιρετικών παρουσιάσεων των ομιλητών, είχα την ευκαιρία για ανταλλαγή απόψεων και συζήτηση επιστημονικού και όχι μόνο ενδιαφέροντος με συναδέλφους ορθοδοντικούς από όλα τα μέρη της Ελλάδος και της Ευρώπης.
Το περιστατικό που παρουσιάστηκε εκ μέρους μου αφορούσε την ορθοδοντική σύγκλειση των μεσοδιαστημάτων που προέκυψαν μετά την εξαγωγή των δυο κάτω πρώτων γομφίων σε ασθενή με έντονη νοητική και κινητική υστέρηση. Η χρήση των ναρθήκων προκαθορισμένης μετακίνησης εκ μέρους των γονέων (με την ταυτόχρονη τοποθέτηση ορθοδοντικού μικροεμφυτεύματος για λόγους στήριξης) εξασφάλισε ένα άρτιο αποτέλεσμα με την ηπιότερη δυνατή επιβάρυνση για την ασθενή με ειδικές ανάγκες.
Σε ότι αφορά τα συμπεράσματα για την κλινική πράξη του συνεδρίου αυτά μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Η χρήση πολλαπλών και κατάλληλων εφαπτήρων ρητίνης (attachments) εξασφαλίζει τον καλύτερο δυνατό έλεγχο των επιδιωκόμενων μετακινήσεων, που πρέπει ασφαλώς να στηρίζονται επιστημονικά από μια ορθή διαγνωστική προσέγγιση, καθώς και από την επιλογή του κατάλληλου εμβιομηχανικού προτύπου εφαρμογής ορθοδοντικών δυνάμεων και ροπών.
- Η χρήση εκ μέρους του ορθοδοντικού τμηματικών ακίνητων συσκευών ή/και μικροεμφυτευμάτων απόλυτης οστικής στήριξης είναι αναπόσπαστο κομμάτι αντιμετώπισης περιστατικών που δίχως αυτή την προσέγγιση θα είχαν συμβιβασμούς στο επιδιωκόμενο αποτέλεσμα ή/και την χρονική διάρκεια επίτευξής του.
- Οποιοδήποτε περιστατικό είναι εφικτό να αντιμετωπισθεί με την βοήθεια διαφανών ναρθήκων, αρκεί να μην υφίσταται περιορισμός εκ μέρους του ενδιαφερόμενου χρήσης μονίμων εφαπτήρων ρητίνης (attachments) στην χειλική επιφάνεια των δοντιών ή/και ακίνητων βοηθητικών μέσων (τμηματικών τόξων, ορθοδοντικών μικροεμφυτευμάτων) στα πλαίσια της θεραπείας.
- Μεγάλο το όφελος της μεθόδου προκαθορισμένης μετακίνησης μέσω διαφανών ναρθήκων σε περιπτώσεις που η περιοδοντική κατάσταση απαιτεί μια παρέμβαση ήπιων δυνάμεων με δυνατότητα απρόσκοπτης στοματικής υγιεινής, καθώς και σε περιστατικά με προσωπική επιθυμία χρήσης κινητής συσκευής για την επίτευξη του ορθοδοντικού αποτελέσματος.
- Οι νάρθηκες διαδοχικής προκαθορισμένης ορθοδοντικής μετακίνησης δεν αποτελούν μια “θαυματουργή” συσκευή, αλλά ένα εξαιρετικό εργαλείο στην φαρέτρα του ορθοδοντικού για έναν διακριτικό τρόπο επίτευξης των στόχων της αισθητικής παρέμβασης. Η ανάγκη κατάρτισης ενός εξατομικευμένου ορθού πλάνου θεραπείας δεν επηρεάζεται από καμία συσκευή, παίζοντας τον πρωταρχικό ρόλο για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος σε ένα ορθοδοντικό περιστατικό.