Δυστυχώς η απάντηση είναι όχι. Είτε πραγματοποιείται μια ορθοδοντική παρέμβαση με την διενέργεια εξαγωγών είτε όχι, μακροπρόθεσμα η έλλειψη δυο δοντιών σε κάθε γνάθο είναι δεδομένη εφόσον υφίσταται ο πλήρης αριθμός τους (32). Είτε διενεργηθεί λοιπόν μια θεραπεία με εξαγωγές προγομφίων είτε όχι, μακροπρόθεσμα ο αριθμός των «ενεργών» δοντιών στο στόμα (δόντια που εφάπτονται με τον ανταγωνιστή κατά την σύγκλειση) θα είναι 28. Και αυτό διότι σε μια τέτοια περίπτωση οι φρονιμίτες δεν έχουν την δυνατότητα -εξαιτίας έλλειψης του αναγκαίου χώρου- να μετατραπούν σε «ενεργά» δόντια που εφάπτονται με τον αντίστοιχο ανταγωνιστή κατά το κλείσιμο του στόματος. Αντιθέτως η διενέργεια εξαγωγής προγομφίων δημιουργεί τον αναγκαίο χώρο για την κανονική ανατολή και «ενεργοποίηση» των φρονημιτών, ειδικά στην άνω γνάθο. Πρακτικά είτε έχει κανείς 28 δόντια με ύπαρξη 8 προγομφίων, είτε 28 με ύπαρξη 6 ή 4 προγομφίων (και των αντίστοιχων φρονιμιτών) είναι παντελώς αδιάφορο από κάθε άποψη. Συνάδελφοι που παρουσιάζουν τον εαυτό τους ως «θεραπευτές που αποφεύγουν την εξαγωγή μονίμων δοντιών» θα έπρεπε να προσθέτουν την φράση «αυτή την στιγμή» στην προαναφερθείσα πρόταση. Η μετέπειτα εξαγωγή των φρονιμιτών δεν αποφεύγεται ή ακόμα και αν συμβεί εξαιτίας επιλογής του ασθενή, ο συνολικός αριθμός των λειτουργικών δοντιών είναι ακριβώς ο ίδιος με εκείνον που αφορά τους συναδέλφους που κατηγορούν για «παλαιομένες αναχρονιστικές μεθόδους εξαγωγής δοντιών». Να τονισθεί βεβαίως σε αυτό το σημείο ότι αυτό που σε καμία των περιπτώσεων δεν είναι αποδεκτό είναι η εξαγωγή τόσο των προγομφίων, όσο και των φρονιμιτών, μια ενέργεια που αφήνει τον ασθενή με 24 δόντια στο στόμα.
Συμπερασματικά ο ενδιαφερόμενος για ορθοδοντική θεραπεία πρέπει σε περίπτωση έντονου συνωστισμού στην άνω γνάθο να επιλέξει: Εξαγωγή δυο προγομφίων πριν την ορθοδοντική ή εξαγωγή δυο φρονιμιτών μετά; Ας έχει υπόψιν ότι η εξαγωγή του φρονημίτη είναι κατά κανόνα χειρουργική, ενώ αυτή του προγομφίου όχι. Η επιλογή είναι σε κάθε περίπτωση δική του και το αποτέλεσμα από όλες τις απόψεις ταυτόσημο…